第七十章 先开腹，再研究伤情！（2 / 2）

「这种手术目前的成活率低于百分之三十，心脏受损的越严重，存活率越低。咱们这么做，不仅仅是在维护我们自身的安全，也是为患者考虑。」王城开口说道。

「那不是也还有百分之三十的成活率么？我们拖得越久，患者的存活率就越低。」江晓琪坚持的说道。

「江主任，咱们对事不对人！你这就有点抬杠的意思了！咱们是医生，治病救人是我们的天职没错！但是做什么事情，有的时候需要量力而为吧？」

「这个病人的存活率最多只有百分之二十多，假如在他家属签署病危通知书之前我们做了手术，发生意外，后果是什么你应该清楚！」

「难道就要为了那微乎其微的机会，我们就要搭上自己的前途么？」「国有国法，家有家规！这个规矩我们不去遵守，早晚有一天会出事的！再说了，我已经说过了，我坚持病人家属来再做手术，并不是完全害怕承担责任！我只是不想让患者留遗憾，让患者的家属留遗憾！」王城有些愠怒的说道。

江晓琪说的没错，急救科的含义就是急救，分秒必争！每耽误一秒钟，患者生存的希望就有可能减少一分。

王城说的也没错，按照医院相关规定，在临床手术之前，必须要有患者家属的签名。如果碰到危重病人，还要发放病危通知书。理论上是也要有患者家属的签字。

但是在法律层面讲，病危通知书只是一个知情权。也就是说，只要你能够证明你已经把手术的风险告知患者家属，这就够了。

但是，现在什么都没有。

当然，这种紧急情况下，是可以先进行手术的，毕竟生命是排在第一位的。另外，手术室是有监控的，也不用担心会被患者家属敲诈，虽然麻烦一些，但是大多数医生还是会遵守生命为重这个准则。

但是现在的问题是，患者的伤势太严重，生存机率渺茫。

在这种情况下，尽可能的让患者在手术前见家人一面，出于人道主义来说，这也没有错！所以，两个人的说法都有道理。

「王主任，江主任，咱们想法都是一致的，怎么样做对患者是最好的。」「我有一个提议，扫描出来的结果和现实肯定是有区别的，我们可以先给患者做开胸，看看情况怎么样，再讨论下一步的问道。」

陈昱忍不住开口说道。

何建一有些吃惊的看了陈昱一眼，沉思片刻之后点点头说道：「小昱的建议是目前最好的

「我同意。」江晓琪第一时间说道。

「既然这样，我也同意。」王城有些无奈的点点头。「患者情况阐述。」何建一开口说道。

「患者，周波，男，41岁。车祸造成内出血，肋骨伤及心脏，病危！血液检查以及患者家属核实，患者无心脏病史，有青霉素过敏史。」张泠回答道。

「生命体徵。」「血压120，80.心率75，呼吸26。患者基本生命体徵正常，可以手术。」「乌拉地尔一支，推注！」

「是，乌拉地尔一支，推注！」

「开通第三注射同道，准备随时滴注血浆！」「是，开通第三注射同道。」

「第三注射同道开通完成。」

等到前期准备工作做好之后，何建一抬头看了陈昱他们一眼，这才继续说道：「为了确认患者胸腔内受创程度，我们决定先实施开胸手术！」

「刀！」接过手术刀，何建一找到胸骨正中位置。

手术刀轻轻松松的划开皮肤肉脂，一滴殷红的血液随着手术刀不停的翻滚着。「切口撑开器！」

接过切口撑开器，何建一直接塞进了切口里。这样一来，患者的心脏完完整整的暴露在众人的视线里。「左心房被完全穿透！」王城仔细的观察了片刻，得出了这个结论。王城仔细的了片刻了这个结「这个状态下，假如我们取出肋骨，势必会造成血液井喷现象！输血根本没有任何作用最多三分钟，患者就会因为缺血死亡！」

「就算是使用体外循环，视野问题也解决不了，除非是把心脏直接拿出来修复。」何建一眉头紧皱着说道。

「恩，这种情况下，手术成功率几乎为零，已经失去了手术的意义。」王城点点头附和。江晓琪不再说话，眼见为实，专业知识告诉她，这种情况确实失去了手术抢救的意义。医生的准则是不轻易放弃，但是明知道不可为而为之的事情，一个有经验的医生都不会去做。

第一。加重了患者的痛苦。

第二，浪费了有限的医疗资源，并且给患者家属带来不必要的经济负担。陈昱也忍不住皱起了每天，刚刚还活蹦乱跳的人，突然间要宣布他的死亡，这种感觉谁都不会好受。

「王主任，江主任，何主任，我们能不能按照心脏移植的模式，把患者的心脏切除，缝合修补之后，再还给患者？」

陈昱突然想起了刚刚得到的那个技能，子宫外产时治疗。

同样的道理，还在子宫里的胎儿有问题，可以取出来治疗后再放入子宫。那心脏受创，为什么就不能取出来治疗好，再给患者装上呢？现在的心脏移植技术，已经很成熟了。世界上每年都会有近万例心脏移植成功的案例。陈昱的话，让手术室里所有人都瞪大了眼睛。很明显，这个想法疯狂到超出每个人的认知范围口。。