第420章 黑板上的新路（2 / 2）

高海平沉着脸。

「小叶，我说句不中听的，经右室入路，最大的麻烦不是打开，是关上，补片尺寸如果差一点，右室流出道要么仍窄，要么扩得过头，术后反流会要命。」

叶蓁在黑板右侧画出自体心包膜补片形态。

「补片不预裁，体外循环建立后取心包，戊二醛处理，术中根据实际切除范围现场裁剪，边缘保留回旋余量，肺动脉端做弧形过渡。」

老沈摸了摸下巴。

「体外循环时间呢。」

「预计九十分钟，最坏一百二十分钟。」

老沈看了麻醉科主任一眼。

「孩子营养差，低温时间长，凝血会差。」

麻醉科主任翻开药物表。

「血制品我会让血库多备两倍量，纤维蛋白原，血小板，冷沉淀都留足，叶大夫，复温时你给我一个提前量。」

叶蓁点头。

「主动脉开放前十分钟通知你。」

高海平仍盯着那条右室切口线。

「你准备怎么判断第三类肌束，肉眼看不清界限时怎么办。」

「触诊。」

「术野那么小，靠指腹摸。」

「靠指腹判断室间隔厚度，靠牵引角度判断肌束走向，靠出血点判断切除层次。」

刘建民的笔尖在纸上停了很久。

「你知道这话传出去，会把多少人吓得不敢上台吗。」

叶蓁放下粉笔。

「怕的人可以不上，今天上台的人不能怕。」

会议室后排有个年轻进修医生忍了半天，终于问。

「叶大夫，如果术中发现肌束比超声更复杂，您会不会改做分期手术。」

叶蓁看向他。

「这孩子撑不到第二期。」